「口を大きく開けたら急に閉じられなくなった」「ご飯を食べていたら突然あごが動かなくなった」——こうした経験をされた方は、顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）を起こしている可能性があります。思いがけない出来事に戸惑うのは当然ですが、正しい知識があれば落ち着いて行動できます。本ページでは、顎関節脱臼の基礎知識から応急処置、歯科での治療内容まで詳しくご説明します。
1. 顎関節脱臼とは？
顎関節（がくかんせつ）は、耳の前方すぐそばにある関節で、上あご（頭部）と下あごをつなぐ役割を果たしています。顎関節脱臼とは、下あごの骨（下顎頭）がこの関節から前方へ外れてしまい、元の位置に自然には戻れなくなった状態を指します。
脱臼には大きく「急性脱臼」と「習慣性脱臼」があります。急性は初めて脱臼したケース、習慣性は繰り返し脱臼を起こしやすい状態のことです。また重症度の観点から「比較的軽度なもの（亜脱臼）」と「医療機関での整復が不可欠なもの（完全脱臼）」に区別されます。
| よく起こる原因 |
|---|
| ・大きなあくびや大口を開けたとき ・硬い食べ物を無理に噛もうとしたとき ・歯科治療で長時間口を開けていたとき ・転倒や事故による外傷 ・習慣性脱臼（くり返し脱臼が起きやすい体質） |
2. 顎関節脱臼と顎関節症の違い
「顎関節脱臼」と「顎関節症」は似て非なるものです。それぞれの違いを正しく理解しておきましょう。
| 顎関節脱臼 | 顎関節症 | |
|---|---|---|
| 状態 | 下顎骨が関節から外れた状態 | 関節・筋肉に障害が生じた状態 |
| 主な症状 | 口が閉じられない・固まった感じ | 痛み・クリック音・開口制限 |
| 緊急性 | 高い（早期整復が必要） | 比較的低い（慢性経過が多い） |
| 治療 | 徒手整復・手術（重症時） | スプリント・理学療法・生活指導 |
3. こんな症状が現れたら顎関節脱臼かも
下記のような症状に心当たりがある場合は、顎関節脱臼の可能性が考えられます。
| 脱臼が疑われる症状 |
|---|
| ・口が閉じられない（口が開いたまま固まった感じ） ・下あごが前に突き出たような状態になっている ・噛み合わせがずれていて、歯がうまく合わない ・話しにくい、食事できない ・口を無理に閉じようとすると激しく痛む |
当てはまる症状が複数ある場合は、口を無理に動かすことなく、早めに歯科医院か救急の医療機関へご相談ください。
4. 特に注意が必要な方
下記に当てはまる方は、脱臼リスクが高まる場合や整復に時間がかかるケースがあります。心当たりのある方は、あらかじめ担当の歯科医師にご相談いただくことをおすすめします。
| 注意が必要なケース |
|---|
| ・ 習慣性脱臼の既往がある方（くり返し脱臼を起こしたことがある方） ・ 高齢の方（筋力・骨の弾力が低下しているため脱臼しやすい） ・ パーキンソン病・認知症などの神経疾患がある方（錐体外路症状による影響） ・ 向精神薬・抗精神病薬などの薬を内服中の方（ジストニアなどの副作用で脱臼リスクが高まることがある） ・ 関節の靭帯が緩みやすい方（エーラス・ダンロス症候群など） ・ 歯科治療を長時間受ける予定がある方（事前に医師へ伝えておく） |
5. やってはいけないこと（自己対処の注意点）
脱臼が起きているときに誤った行動を取ると、症状を悪化させる危険があります。以下の行為は絶対に控えるようにしてください。
| 脱臼時に絶対やってはいけないこと |
|---|
| ・ 自分や周りの人が無理やり口を閉じようとする（顎の骨・筋肉を傷める危険があります） ・ 痛みをこらえて食事をしようとする ・ 湿布を貼ってそのまま様子を見る（整復が遅れると筋肉が緊張してより戻しにくくなります） ・ インターネットの情報を参考に自己整復を試みる |
6. 脱臼が起きたときの正しい応急処置
顎の脱臼が起きた場合は、パニックにならずに下記の手順で対応することが大切です。
| STEP1 安静にする |
あごを動かそうとせず、楽な姿勢で静かに座ってください。力を入れたり口を動かそうとすると筋肉が緊張し、整復がさらに難しくなります。 |
|---|
| STEP2 歯科医院へ連絡 |
すぐにかかりつけの歯科医院か、お近くの歯科医院に電話してください。「顎が外れて口を閉じることができない」とお伝えいただくと、迅速な対応につながります。 |
|---|
| STEP3 移動する |
ご自身で歩行できる場合は、あごを手でそっと支えながら医院へ移動してください。車の運転は危険ですので、ご家族や知人に付き添いをお願いするか、タクシーを手配してください。 |
|---|
| STEP4 夜間・休日の場合 |
かかりつけ医が不在・休診の場合は、救急安心センター（#7119）にお電話いただくか、総合病院の口腔外科・耳鼻咽喉科・整形外科を受診してください。 |
|---|
7. 歯科医院ではどんな治療をするの？
1. 徒手整復法（Hippocrates法）
最も一般的に行われる整復方法は「徒手整復法（Hippocrates法）」です。術者が患者さんのお口に両手の親指を挿入し、下あごを下方へ押しながら後ろへ誘導することで、外れた顎関節を正常な位置に戻します。
処置前には患者さんの緊張をほぐすための声かけを行い、あごまわりの筋肉をリラックスさせることが大切です。強い痛みや筋肉の緊張が見られる場合には、局所麻酔を使用して対応します。
整復が完了したら、口を大きく開けないよう日常生活での注意点をご説明します。また必要に応じて、顎の動きを制限するバンデージ（チンキャップやソフトバンデージ）を装着することがあります。
2. 習慣性脱臼への対応
何度も脱臼を繰り返す「習慣性脱臼」の場合は、整復処置に加えて再発予防のための取り組みが重要です。日常生活での開口制限の指導、あご周辺の筋力強化、バンデージの使用などを組み合わせて対応します。
保存的治療で十分な改善が得られない場合は、大学病院の口腔外科や専門医療機関をご紹介することがあります。
8. 整復後の生活で気をつけること
| 整復後の注意事項 |
|---|
| ・ 整復後しばらくは、大きなあくびや大口を開ける動作を避ける ・ 食事は柔らかいもの（おかゆ・豆腐・うどんなど）を中心にする ・ あごを手で支えながら会話・食事を行う（口を大きく開けない） ・ 顎に力が入りやすい硬い食べ物（フランスパン・するめなど）は当面控える ・ 処方された薬（鎮痛薬・筋弛緩薬など）は指示通り服用する ・ 症状が再発した場合はすぐに受診する |
9. まとめ
顎関節脱臼は急に起こるため驚かれるかと思いますが、早期に適切な整復処置を受ければ、多くの場合は問題なく改善します。何より大切なのは、「自力で何とかしようとしない」こと、そして「できる限り早く歯科医師に診てもらう」ことのふたつです。
みのりの歯科では、患者さまお一人おひとりのお口の状態に寄り添いながら、顎関節のトラブルにも丁寧に対応しております。「突然口が閉じられなくなった」「顎が外れたかもしれない」と思ったら、どうぞお気軽にご連絡ください。
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