親知らずの繰り返す痛み 抜歯のタイミングは？
こんにちは。明石市朝霧町にある歯医者、みのりの歯科です。
親知らずが痛くなったり、腫れたりした経験がある方は多いのではないでしょうか。親知らずの痛みは一度だけでなく、何度も繰り返すことがあります。痛みが引いたからそのまま様子を見ているという方も多いですが、抜歯を考えた方がよいケースが多いです。
ここでは、親知らずの痛みと抜歯のタイミングについて解説します。
目次
親知らずの痛みは繰り返す？
一度痛んだ場合
親知らずの周りが腫れたり痛みが出たりする状態は、智歯周囲炎と呼ばれます。親知らずは一番奥に生える歯で歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすいため炎症が起こりやすい歯です。また、まっすぐ生えずに斜めや横向きに生えていることも多く、歯肉の一部だけがかぶった状態になり、そこに細菌が入り込みやすくなります。一度だけ痛みが出て、その後症状が出ていない場合は、必ずしもすぐ抜歯が必要とは限りません。歯肉の洗浄や消毒、抗生物質の服用などで炎症が落ち着くこともあります。
また、歯磨きの方法を改善することで炎症が起こりにくくなる場合もあります。ただし、一度炎症を起こした親知らずは、今後再び炎症が起こる可能性があるため、定期的なチェックが大切になります。
何度も繰り返す場合
痛みや腫れを何度も繰り返す場合は、抜歯が必要になることが多くなります。炎症を繰り返すと、歯肉や骨にダメージが蓄積し、手前の歯の歯周病や虫歯の原因になることがあります。また、腫れがひどくなると口が開きにくくなったり、発熱したりすることもあります。
痛みが引いたからといって問題が解決したわけではなく、炎症を繰り返す原因は残ったままです。今後も同じ症状を繰り返す可能性が高いため、抜歯を検討するタイミングといえるでしょう。
埋伏歯って何？
水平埋伏歯
水平埋伏歯とは、親知らずが横向きに倒れた状態で骨の中に埋まっている歯のことです。手前の歯を押すような形で生えていることが多く、歯と歯の間に汚れがたまりやすくなります。その結果、手前の歯が虫歯や歯周病になってしまうことがあります。
半埋伏歯
半埋伏歯とは、歯の一部だけが歯肉の外に出ていて、残りが歯肉や骨の中に埋まっている状態です。歯肉が親知らずの一部にかぶっているため、そこに汚れや細菌がたまりやすく、炎症を繰り返しやすいのが特徴です。
完全埋伏歯
完全埋伏歯は、親知らずが完全に骨の中に埋まっていて、口の中には出てきていない状態です。レントゲンで経過を確認し、嚢胞などの病気ができていないか定期的にチェックすることが大切です。
抜歯の適応について
問題がない親知らずの場合
親知らずがまっすぐ生えていて、歯磨きもしっかりできており、虫歯や歯周病の問題がない場合は、無理に抜歯をする必要はありません。しっかり噛み合っていて、清掃状態も良好であれば、親知らずをそのまま残すこともあります。ただし、一番奥にある歯は磨き残しが多くなりやすいため、定期的な検診とクリーニングが重要になります。また、完全埋伏歯で何の問題もない場合も、経過観察になることもあります。
炎症を繰り返す場合
親知らずの周りが何度も腫れる、痛む、膿が出るといった症状を繰り返す場合は、抜歯を検討します。炎症を繰り返すと、周囲の骨が溶けたり、手前の歯に影響が出たりすることがあります。また、炎症が強くなると顔が腫れたり、口が開きにくくなったりするケースも見られます。このようなトラブルを防ぐためにも、炎症を繰り返す親知らずは早めの抜歯がすすめられます。
虫歯のリスクが高いケース
親知らずが斜めに生えていたり、歯と歯の間に汚れがたまりやすい状態だったりすると、親知らずだけでなく手前の歯まで虫歯になることがあります。特に手前の歯が虫歯になると治療が難しくなることもあるため、虫歯のリスクが高い場合は予防的に抜歯が検討されます。
【まとめ】
親知らずは一度痛みが出ると、その後も炎症を繰り返すことが多い歯です。一度だけの痛みであれば様子を見ることもありますが、何度も腫れや痛みを繰り返す場合は、抜歯を検討するタイミングといえます。また、横向きに生えている親知らずや、歯肉に一部埋まっている親知らずはトラブルが起こりやすいため注意が必要です。親知らずはすべて抜かなければいけないわけではありませんが、炎症を繰り返す場合や虫歯のリスクが高い場合は、早めに抜歯をすることで大きなトラブルを防ぐことができます。親知らずの痛みや違和感がある方は、我慢せず一度歯科医院で相談することをおすすめします。
【この記事の監修者】
明石市みのりの歯科 院長 片山 実（歯科医師）
大阪歯科大学卒業後、大阪歯科大学附属病院での研修を経て、複数の歯科医院に勤務。現在は兵庫県明石市朝霧町にて「極力痛くしない、快適な歯科治療」をモットーに、小児から高齢者まで幅広い患者さまの診療にあたっている。患者さまとのコミュニケーションを大切にし、一人ひとりの状態に合わせた丁寧な説明と治療を心がけている。
